Deep vein thromboses induced by central venous access devices

Haufigste Komplikationen zentralvenoser Katheter und Ports sind neben Infektionen Thrombosen. Ihre Haufigkeit hangt von der Art der verwendeten Katheter oder Portsysteme, dem Herstellungsmaterial, dem Durchmesser und der Lage ab. Hickman- und zentralvenose Portkatheter aus Silikon mit einem oder maximal zwei Lumina, deren Spitze in der unteren Halfte der Vena cava superior oder im rechten Vorhof liegen, sind mit den geringsten Thromboseraten verbunden. Neben einer vor Implantation von Ports gegebenen Antibiotikaprophylaxe ist auch eine Heparinprophylaxe uber mindestens 90 Tage vor allem fur onkologische Patienten mit hohem Thromboserisiko zu empfehlen. Bei thromboseassoziertem Verschlus von Kathetern kann eine Fibrinolyse mit Urokinase oder Streptokinase zur Erhaltung des venosen Zugangs sinnvoll sein. Im ubrigen folgt die Therapie den ublichen Richtlinien fur Thrombosen der oberen Korperhalfte.