Spondylodiscite cervicale révélée par un abcès rétropharyngé

Introduction: la spondylodiscite est rarement observee au niveau cervical. Nous rapportons une observation de spondylodiscite cervicale revelee par un abces retropharynge a germe pyogene non tuberculeux. Le but de notre travail etait de degager les difficultes diagnostiques et therapeutiques que posent l'association d'une spondylodiscite cervicale avec un abces retropharynge. Observation: un patient âge de 70 ans, a ete admis aux urgences pour dyspnee laryngee d'aggravation progressive avec dysphagie depuis 3 mois. A l'examen, le patient etait dyspneique avec des signes de lutte respiratoire. L'examen de l'oropharynx et pleuro pulmonaire etait sans particularites. Une tracheotomie a ete realisee en urgence apres echec du traitement medical. Apres ce geste, le malade a presente une tetraplegie flasque. L'IRM rachidienne a objective une atteinte disco vertebrale etagee responsable d'une compression medullaire et d'une collection retropharyngee. Un drainage par voie cervicale a ete realise avec une biopsie concluant a une osteite suppuree non tuberculeuse. Le patient a ete traite par antibiotiques a large spectre et immobilisation cervicale. L'evolution etait marquee par la survenue d'une septicemie avec defaillance multiviscerale et troubles ioniques qui ont conduit au deces du malade malgre la reanimation. Commentaire: la localisation cervicale de la spondylodiscite est rare. Sa revelation par un abces retropharynge est egalement rare. L'IRM constitue l'examen de choix de l'exploration de l'infection discovertebrale et son extension en prevertebral. Le traitement est medico-chirurgical.