Impact pronostic du taux d’hémoglobine de la phase aiguë des accidents ischémiques cérébraux en Afrique Subsaharienne

Introduction Les donnees concernant la relation entre le taux d’hemoglobine et l’accident ischemique cerebral (AIC) sont rares en Afrique Subsaharienne. Objectifs Evaluer l’impact pronostic du taux d’hemoglobine de la phase aigue des AIC. Patients et methodes Il s’agissait d’une etude de cohorte retrospective sur 9 ans, incluant les dossiers de patients victimes d’AIC âges de plus de 15 ans, admis a l’Hopital General de Douala, ayant realise une Numeration Formule Sanguine dans les 7 jours suivant l’AIC. Le pronostic de l’AIC etait apprecie par : sa severite, la duree moyenne d’hospitalisation, la mortalite, puis le pronostic fonctionnel. Le modele de regression logistique binaire a permis de rechercher les facteurs predictifs de mortalite a 03 mois Resultats Des 691 cas d’AIC inclus, la prevalence de l’anemie etait de 44,4 % [legere 218 (71,0 %), moderee 57 (18,6 %) et severe 32 (10,4 %)]. Il n’y avait pas de difference significative sur le pronostic entre les cas d’AIC avec et sans anemie, ni entre les quartiles du taux d’hemoglobine et les elements pronostic, sauf la recuperation fonctionnelle a 03 mois qui etait defavorable chez les patients avec anemie severe [p = 0,04 ; OR : 4,43 ; IC : 1,02–12,24]. Discussion Au Senegal, Toure et al. [1] rapportent une prevalence de l’anemie a la phase aigue des AIC de 21 % et Milionis et al., 17,5 % en Suisse [2] . Certains auteurs ont demontre que l’anemie etait associee a un mauvais pronostic [3] , [4] alors que d’autres n’ont pas trouve d’association [5] . Conclusion Pres d’un patient sur deux presente une anemie a la phase aigue des AIC. L’anemie severe multiplie par 4 la probabilite d’une mauvaise recuperation fonctionnelle.