Implications légales et morales de la construction sociale de la santé : le syndrome d'alcoolisme fœtal aux Etats-Unis

Larry L. Palmer : Implicaciones eticas y legales de la construccion social de la salud : el sindrome alcoholico fetal en los Estados Unidos. ; El gran interes despertado por el sindrome alcoholico fetal en los Estados Unidos no hace descubrir un microcosmos en el cual nuestro sentido de la relacion ley y medicina debe reformularse. Este articulo trata del consumo de alcohol por las mujeres embarazadas con el objeto de examinar como la ley fija una base legal para el debate y prepara el terreno para una discusion etica. ; Debido a su gran influencia en la formacion de la percepcion americana de los problemas del consumo del alcohol por las mujeres embarazadas, examino el analisis propuesto por Michael Doris en su libro The Broken Cord ("El Cordon Roto") y critico sus postulados implicitos con relacion a la ley y la medicina. Mi tesis es que los argumentos de Dorris no alcanzan a esbozar dos cuestiones fundamentales. La primera es que Dorris acepta implicitamente la tendencia de la medicina moderna, la cual define todos los problemas de salud como agudos en lugar de situarlos como problemas cronicos. Esta caracterizacion justifica el enfasis en la intervencion (ya sea bioquimica o quirurgica) de los proveedores de servicios de salud como primera forma de operacion. En segundo lugar Dorris acepta implicitamente la idea de que la funcion fundamental de la ley es la de controlar el comportamiento individual. De esta manera, Dorris no toma en cuenta una concepcion de la ley como institucion, la cual no solo incide sobre el comportamiento pero tambien acondiciona nuestras actitudes con respecto al orden social y particularmente nuestras ideas cambiantes sobre la naturaleza del matrimonio, de la familia y de los papeles de la mujer. ; Al adoptar el lenguaje y el planteamiento del problema como sindrome « alcoholico fetal », Dorris, sin saberlo, se une al creciente numero de personas en los Estados Unidos que creen que hay soluciones medicas o legales rapidas para los problemas con los que se enfrentan los profesionales que atienden a los ninos en las sociedades occidentales. Pues bien, necesitamos considerar la ley y la medicina bajo un enfoque institucional para poder tratar mejor las cuestiones complejas que plantea el consumo de alcohol para las sociedades modernas. Me parece tambien que los profesionales que adoptan una perspectiva institucional, incluyendo a universitarios y prestadores de servicios de salud, podrian entender las implicaciones eticas de la salud como una construccion social.