Vorhofflimmern und Blutungskomplikationen

Die Entstehung von Vorhofflimmern (VHF) ist eng verbunden mit Risikofaktoren wie Hypertonie und Herzinsuffizienz, ferner mit Diabetes mellitus, Herzinfarkt und Herzklappenerkrankungen. Diese Faktoren uberlappen teilweise mit denjenigen, die fur das Fortschreiten des VHF und fur Schlaganfalle verantwortlich sind. Fur die Vorhersage einer Progression von paroxysmalem zu permanentem VHF ist der HATCH-Score (Herzinsuffizienz, Alter, TIA oder Schlaganfall in der Vorgeschichte, chronisch-obstruktive Lungenerkrankung und Hypertonie) vorgeschlagen worden. Der CHADS2-Score wurde in den Leitlinien der Europaischen Gesellschaft fur Kardiologie von 2010 erweitert. Fur die Blutungsbereitschaft spielen teilweise die gleichen Risikofaktoren eine Rolle, die zur Entstehung von VHF fuhren und das Risiko von Schlaganfallen und TIA bestimmen. Auch wenn die Punktesysteme zur Vorhersage von Ereignissen in groseren Populationen entwickelt worden sind, haben sie zunehmende Bedeutung zur Risikoabschatzung im Einzelfall erlangt. Auf diese Weise stellen sie eine Hilfe auf dem Weg zu einer besseren Implementierung der oralen Antikoagulation und der Beeinflussung der zum VHF fuhrenden Faktoren in der taglichen Praxis dar.