Cutaneous zygomycosis: a case report and review of Japanese reports

Summary. A 69-year-old man, a carpenter with idiopathic thrombopenic purpura and interstitial pneumonia, was treated with steroid pulse therapy and antibiotics. On the seventh day of steroid therapy, a conglomeration of papules, vesicles and pustules appeared in an area of the left buttock in contact with his napkin. In a Parker KOH specimen of the crust of the lesion, many non-septate hyphae were seen, and culture of material obtained by biopsy yielded Rhizopus microsporus var. microsporus. Ketoconazole cream was applied topically for 1 week, and the exanthema healed. After the third month of in-patient treatment, the patient's overall condition had returned to normal, and he was discharged. Cutaneous zygomycosis is a rare disease, and only 19 cases have been reported in Japan. Its characteristics, as reported in these cases, have been collected and collated. Zusammenfassung.  Ein 69 Jahre alter Mann, ein Zimmermann mit idiopathischer thrombopenischer Purpura und interstitieller Pneumonie, begann eine Steroid-Pulstherapie und Antibiotika-Therapie. Am siebten Tag der Steroidgabe bildete sich im Bereich der linken Gesashalfte, an der Kontaktstelle mit einer Windel, eine Ansammlung von Papeln, Blaschen und Pusteln. Im Parker-KOH-Praparat von Proben der Blasenkrusten fanden sich zahlreiche nicht-septierte Hyphen, und in Kultur wurde Rhizopus microsporus var. microsporus nachgewiesen. Eine Woche lang wurde lokal Ketoconazol-Creme aufgetragen, und das Exanthem heilte ab. Nach dem dritten Monat der Hospitalisierung normalisierte sich das Befinden des Patienten und er konnte entlassen werden. Die Haut-Zygomykose ist sehr selten, und in Japan wurden bisher nur 19 Falle berichtet. Diese Kasuistiken wurden gesammelt und ausgewertet.