Seudoquiste adrenal grande que simula feocromocitoma quístico: exéresis minimizando el acceso laparoscópico

Resumen Introduccion Las lesiones adrenales quisticas o seudoquisticas son relativamente raras, generalmente benignas y asintomaticas, y se descubren de manera incidental o durante el estudio de molestias abdominales inespecificas. Menos frecuentemente, pueden causar sintomas gastrointestinales o dolor abdominal o lumbar, sobre todo si son suficientemente grandes. Histologicamente, se clasifican en quistes epiteliales, endoteliales, seudoquistes (con pared fibrosa sin epitelio) y parasitarios. El diagnostico diferencial de los quistes adrenales debe plantearse con el carcinoma adrenal quistico y con el feocromocitoma quistico, lesiones muy infrecuentes pero de mayor gravedad o de tratamiento mas dificil. Pacientes y resultados Una mujer de 55 anos consulto por dolor en flanco derecho y en los estudios de imagen se hallo un tumor suprarrenal quistico de 10 cm, con semiologia radiologica de feocromocitoma quistico. Se realizo exeresis laparoscopica transperitoneal mediante tres accesos, evacuando el quiste mediante embolsado y aspiracion intraabdominal, lo que permitio minimizar las heridas operatorias. El estudio histopatologico mostro seudoquiste. Conclusiones Con la divulgacion del acceso laparoscopico, menos invasivo, se ha comunicado recientemente un numero creciente de casos aislados y de series de casos de quistes adrenales intervenidos. La revision de la bibliografia cientifica muestra que, generalmente, se trata de quistes benignos, pero no siempre es posible identificar el carcinoma y el feocromocitoma quisticos por las caracteristicas radiologicas. El vaciado del contenido quistico en condiciones de asepsia y de seguridad oncologica permite minimizar las heridas quirurgicas, aumentando los beneficios del acceso laparoscopico.Large adrenal pseudocyst mimicking cystic pheochromocytoma: excision minimising laparoscopic access