Características clínicas y evolutivas de una población con herpes zoster diseminado: un estudio de cohorte retrospectiva

Resumen Introduccion El herpes zoster es la expresion cutanea de la reactivacion de una infeccion latente en ganglios sensitivos por el virus varicela zoster que se presenta con vesiculas en el dermatoma correspondiente. Cuando compromete mas de 2 dermatomas contiguos, presenta mas de 20 vesiculas por fuera del dermatoma inicial o tiene compromiso sistemico se denomina herpes zoster diseminado (HZD). Esta entidad es infrecuente y se suele presentar en pacientes inmunodeprimidos. Objetivos Describir la epidemiologia, factores predisponentes, clinica, laboratorio y evolucion clinica de pacientes con HZD. Comparar hallazgos entre inmunodeprimidos e inmunocompetentes. Metodologia Estudio de una serie de casos retrospectiva, en adultos ingresados entre febrero de 2010 y octubre de 2015. Resultados Se incluyeron 41 pacientes con cuadro clinico de HZD y confirmacion virologica. Se detectaron factores de estres desencadenantes en el 39% y de inmunodepresion en el 58,5%. Los inmunodeprimidos fueron mas jovenes que los inmunocompetentes (60,5 vs 82 anos, p   0,01). Fallecieron 6 pacientes, sin diferencias de mortalidad entre ambos grupos. Conclusion Este estudio aporta evidencia sobre la relacion entre el HZD, la presencia de inmunosupresion subyacente y las posibles complicaciones. En pacientes inmunocompetentes, por inmunosenescencia, la edad podria desempenar un papel importante en la aparicion de esta enfermedad.