Perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid hemorrhage: diagnosis and treatment

目的本文探讨中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH)的临床发病特点、影像学特点以及诊治.方法回顾性分析我科连续收治的92例脑血管造影(CAG)阴性SAH,发现PNSAH 21例.所有患者均进行CT、全脑血管造影、MR检查,16例行CT血管造影(CTA)检查.结果所有患者无意识障碍,HuntHess分级1～2级.CT上SAH位于中脑周围的脑池内,Fisher分级梗阻2～3级.CAG、CTA和MR均无阳性发现.采用对症治疗,无再出血、症状性脑粗管痉挛和脑积水等并发症,GOS均为优.结论 PNSAH是一种预后佳且并发症低的良性SAH.首次CAG和CTA检查均正常的典型患者,1月后可只行CTA而省略CAG复查.