Excisão Completa do Mesocólon - Revisão da literatura

Desde a descricao da Excisao Total do Mesorreto (TME), a taxa de recidiva local da neoplasia do recto desceu de 20 a 40% para cerca de 10%(1,2). E neste contexto, que Hohenberger descreve em 2008 a Excisao Completa do Mesocolon (Complete Mesocolic Excision, CME)(3). Trata-se de uma tecnica cirurgica mais radical, tendo como base teorica e conceptual os mesmos principios descritos por Heald para a TME. Com a CME estao descritas taxa de recidiva locorregional de 3,6% e sobrevida global aos 5 anos de 89%, resultados substancialmente melhores que os relatados na literatura utilizando a tecnica convencional. Foi efetuada uma revisao da literatura com o termo “Complete Mesocolic Excision”, utilizando a base de dados pubMed, sem restricao temporal. Analisamos 52 artigos, quanto a questoes referentes a tecnica e anatomia cirurgica, complicacoes da tecnica, avaliacao morfologica do especime cirurgico; resultados oncologicos medidos como recidiva e sobrevida global, reprodutibilidade da cirurgia e seus resultados noutros centros e na abordagem laparoscopica. A CME e uma tecnica promissora, estandardizada, com resultados oncologicos superiores, sem maior taxa de complicacoes cirurgicas.