Papulosis fibroelastolítica del cuello. ¿Es la elastólisis de la dermis papilar un hallazgo histopatológico característico?

Resumen —Se describen a dos mujeres de 69 y 70 anos de edad con multiples papulas blanco-amarillentas, simetricas, confluentes, adoptando un aspecto «en empedrado» en las caras laterales del cuello y en la nuca. Las lesiones eran totalmente asintomaticas, de anos de evolucion y en ninguna de las dos pacientes fue el motivo de la consulta. El estudio histopatologico evidencio la presencia de una disminucion desaparicion de las fibras elasticas en la dermis papilar tanto en la piel afecta como en la piel sana perilesional y un engrosamiento no constante de las fibras de colagena en la dermis papilar y reticular superficial de la piel afecta. Se discuten las similitudes y posibles relaciones entre los casos previamente descritos como papulosis fibrosa blanca del cuello o elastolisis dermica papilar similar a pseudoxantoma elastico. Bajo ambos terminos se han descrito lesiones clinicamente muy similares. La observacion de elastolisis dermica en la piel sana y afecta perilesional en nuestras pacientes ilustra las dificultades de valoracion real de la elastolisis de la dermis papilar en pacientes de edad avanzada. Probablemente ambos procesos deberian considerarse como uno solo (papulosis fibroelastolitica del cuello) y representen, tal como ha sido sugerido por algunos autores, variedades morfologicas que reflejan un envejecimiento cutaneo (patrones fibroelastoliticos de envejecimiento cutaneo intrinseco).