SFP-P054 – Pédiatrie générale et sociale – La maladie de Kawasaki expérience d’un service de pédiatrie générale au sud tunisien

Introduction Le syndrome de Kawasaki ou syndrome adeno-cutaneomuqueux realise une panvascularite aigue systemique febrile qui touche surtout l’enfant en bas âge. Les signes cutaneo-muqueux representent 4 des 6 criteres proposes par le comite japonais de recherche. Objectifs Etudier les aspects cliniques et evolutifs de la maladie de Kawasaki Materiels et Methodes Nous avons collige 19 observations d’enfants atteints de la maladie de kawasaki sur une periode de 24 ans allant de janvier 1983 a decembre 2007. Il s’agit de 14 garcons et de 5 filles (sex. ratio = 2.8) d’âge moyen de 2,8 ans avec des extremes allant de 6 mois a 7 ans 8 mois. Tous les patients repondaient aux criteres diagnostiques definis par le comite japonais de recherche avec presence d’au moins 5 des 6 criteres suivants : fievre prolongee durant au moins 5 jours (19 cas), conjonctivite bilaterale (14 cas), modifications bucco-pharyngees a type de cheilite (14 cas), rougeur diffuse de la muqueuse bucco-pharyngee avec une langue framboisee (15 cas), modifi cations des extremites : œdeme indure des extremites (16 cas), desquamation (18 cas), exantheme (18 cas), adenopathies cervicales aigues non suppuratives 16 cas. D’autres criteres mineurs ont ete retrouves chez certains patients : signes digestifs (2 cas), signes articulaires (5 cas), ictere (4 cas), et atteinte renale (3 cas). L’echographie doppler cardiaque etait normale dans tous les cas. L’echographie abdominale a montre un hydrocholecyste dans 3 cas. Tous les patients ont recu de l’acide acetylsalicylique, associe chez 11 d’entre eux aux immunoglobulines intraveineuses. L’evolution etait favorable dans tous les cas apres moyen de 5 ans. Conclusion Notre serie est particuliere par l’absence d’atteinte coronarienne contrairement aux donnees de la litterature. La maladie de Kawasaki ne semble pas etre rare en Tunisie. Il faut y penser devant toute fievre persistante chez l’enfant d’autant plus quelle s’accompagne d’un ou de plusieurs criteres majeurs et ce, afin d’instaurer un traitement precoce permettant de prevenir l’atteinte coronarienne.