Traitement médical de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs : étude de pratique professionnelle chez 262 patients

Resume Propos Les antiagregants plaquettaires (AAP), les statines et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) diminuent la morbimortalite vasculaire des patients ayant une arteriopathie obliterante des membres inferieurs (AOMI). Peu de donnees sont disponibles sur la prescription effective de ces molecules au cours de l'AOMI en pratique professionnelle de ville et hospitaliere. Methodes Etude retrospective des patients hospitalises sur une periode d'un an avec un diagnostic confirme d'AOMI. Comparaison des traitements a l'entree et a la sortie. Resultats Deux cent soixante-deux patients, âges de 73 ± 11 ans, dont 29 % de femmes ont ete inclus. Un AAP etait present chez 64 % a l'entree et 83 % a la sortie ( p p   =  0001). Un IEC etait present chez 27 % a l'entree et 32 % a la sortie ( p   =  0,02). Un vasoactif etait present chez 47 % a l'entree et 52 % a la sortie ( p   =  0,1). Trente-cinq pour cent des patients avaient une AOMI isolee. Compares aux patients polyvasculaires, ils recevaient moins souvent, a la sortie, une statine (respectivement 26 et 45 %, p   =  0,003) et un IEC (respectivement 23 et 38 %, p   =  0,016) alors que le traitement par AAP etait similaire (respectivement 82 et 84 %, p   =  0,7). Conclusion Un AAP etait prescrit a une majorite de patients en ville et le taux de prescription etait ameliore a la sortie de l'hopital. Statines et IEC etaient insuffisamment prescrits. En revanche, les vasoactifs restaient encore largement prescrits, malgre l'absence d'efficacite prouvee sur la morbimortalite vasculaire.