Granuloma facial: Hallazgos de inmunofluorescencia directa en cuatro casos

El granuloma facial es una entidad clinica e histologica bien definida, cuya etiologia permanece desconocida. Los hallazgos por inmunofluorescencia directa de depositos de inmunoglobulinas y complemento en las lesiones, inician un nuevo camino de investigacion que aun no ha sido bien aclarado, ya que se alternan estudios positivos con otros megativos. Estudiamos 4 pacientes, 3 hombres y una mujer, con un rango de edad de 33 a 55 anos; el tiempo de evolucion de la enfermedad oscilo entre 1 y 14 anos. Todos los pacientes tenian compromiso facial. Uno presento lesiones multiples y otro se acompanaba de lesiones extrafaciales. La inmunofluorescencia directa fue positiva en dos casos, hallando depositos granulares de IgA en zona de membrana basal. La IgG, IgM, IgE y complemento fueron negativos en los 4 casos. Las distintas caracteristicas de las inmunoglobulinas mas un factor ambiental (rayos ultravioletas) u otro, llevaria a la IgA de la circulacion a los tejidos. Posteriormente lo haria la IgG en la respuesta secundaria