A Recurrent Hurthle Cell Carcinoma: Decision Making of Diagnosis and Therapeutic Strategy

甲狀腺嗜酸细胞癌以往被認為是甲狀腺濾泡細胞癌其下的一種亞型，但最新的世界衛生組織藍皮書將之視為自成一格的甲狀腺癌分類。診斷甲狀腺癌必須依賴超音波以及細針抽吸細胞學檢查。然而，不論是甲狀腺濾泡細胞癌或甲狀腺嗜酸细胞癌，都無法以開刀前的細胞學檢查或是影像檢查來確認是否有侵襲性，惡性診斷必須依靠切除腫瘤後的組織判讀，顯微鏡下出現血管性或包囊性侵犯才是惡性診斷的標準。甲狀腺嗜酸细胞癌治療預後良好，復發的案例並不常見。於此分享一甲狀腺嗜酸细胞癌復發案例，對臨床診斷思路及治療策略有教育意義。本案例闡釋從患者觸摸到頸部腫塊、鑑別診斷過程中的思路及陷阱、到最後的治療方案。透過此案例分享，提供臨床醫師處理頸部腫塊時，懷疑或排除濾泡細胞癌或嗜酸细胞癌復發的參考。