血浆（1,3）-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的临床价值

目的 血浆（1,3）-β-D葡聚糖的检测为临床提供深部真菌感染的诊断价值.方法 使用MB-80真菌快速检测仪,检测2011年1-12月泸州医学院附属医院486例不同年龄阶段疑似深部真菌感染患者的552份血浆标本中（1,3）-β-D葡聚糖的含量,将其进行卡方检验和ROC曲线分析及探讨.结果 552份标本中（1,3）-β-D葡聚糖对深部真菌感染检测的阳性率为15.94％（88/552）,培养与镜检对深部真菌感染的阳性率为12.14％（67/552）,两组差异有统计学意义（χ^2=26.80,P＜0.05）;深部真菌感染组患者血浆（1,3）-β-D葡聚糖水平为（153.18±183.04） pg/ml,无深部真菌感染组为（19.53±97.92）pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.001）;用于诊断深部真菌感染的ROC曲线下面积为0.96（P＜0.05）;以20 pg/ml水平为临界值的血浆（1,3）-β-D葡聚糖对深部真菌感染诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为89.55％,95.46％,73.17％,98.51％和94.75％.结论 血浆（1,3）-β-D葡聚糖检测与传统方法诊断的一致性好（Kappa=0.93,P＜0.05）.该方法简便、快速且阳性率较高,可用于深部真菌感染的早期快速诊断.