O-196 Tumor odontogênico ceratocístico: enucleação associada a crioterapia

Introducao :  O Tumor Odontogenico Ceratocistico (TOC) e um tumor intraosseo, benigno de origem odontogenica, atualmente classificado pela Organizacao Mundial da Saude (OMS) como uma neoplasia cistica benigna, devido suas caracteristicas intrinsecas, como a alta taxa de recidiva e mecanismos de crescimento diferenciados dos demais cistos. A mandibula e mais acometida do que a maxila (proporcao 3:1), e as lesoes tendem a crescer na direcao ântero-posterior, dentro da cavidade medular, com ligeira prevalencia para o sexo masculino, sendo diagnosticado principalmente em individuos jovens e adultos jovens. Descricao do Caso: Paciente do sexo masculino, 78 anos, oriental, tabagista, compareceu a clinica de estomatologia da Faculdade de Odontologia de Aracatuba (FOA) queixando-se de “osso crescido” na regiao de maxila, com oito meses de evolucao e drenagem na regiao da lesao. Ao exame intrabucal observou-se tumefacao em fundo fornix vestibular direito da maxila. Foram solicitadas radiografias panorâmica e oclusal, e notou-se uma lesao radiolucida em maxila direita, bem delimitada e com centro radiopaco. A biopsia excisional da lesao foi realizada associada a curetagem e crioterapia, e o fragmento enviado para analise histopatologica, a qual foi compativel com TOC. Atualmente o paciente esta sob acompanhamento clinico e radiografico. Conclusoes: As caracteristicas clinico-patologicas do TOC fazem com que somente a enucleacao e curetagem nao promova a cura em todos os casos, sendo necessaria a aplicacao de outras tecnicas como a crioterapia e solucao de Carnoy. O acompanhamento rigoroso clinico e radiografico se faz necessario por um longe tempo, devido as altas taxas de recidiva.