Prévalence et diversité de la prise en charge des patients atteints de cancer de la prostate classés à faible risque selon la classification de d’Amico ou le score de CAPRA : étude française multicentrique

Resume Objectifs A l’heure actuelle, la Haute Autorite francaise de sante ne recommande pas le depistage de masse du cancer de la prostate (CaP), en raison du risque de surtraitement, notamment des patients a faible risque. Notre etude a vise a analyser les attitudes therapeutiques pour la prise en charge des patients classes comme a faible risque de progression dans les centres cliniques francais. Methodes Pour toutes les biopsies de la prostate positives realisees en 2012 et 2013 dans cinq departements d’urologie francais, les caracteristiques cliniques requises pour etablir le groupe de risque de d’Amico et du score de CAPRA ont ete recueillies, ainsi que les informations sur le premier traitement des patients a « faible risque ». Resultats Au total, 1035 patients ont ete inclus, avec un âge median au diagnostic de 66 ans. Selon les classifications d’Amico et du score de CAPRA, 30,4 % et 35,0 % des patients etaient a faible risque, 34,5 % et 33,2 % a risque intermediaire, 35,1 % et 31,8 % a risque eleve. La severite du diagnostic augmentait avec l’âge au diagnostic ( p p Conclusions En l’absence d’elements predictifs definitifs de la progression, la prise en charge des CaP a faible risque reste basee sur les habitudes du centre et la disponibilite locale des plateformes therapeutiques. De nouveaux marqueurs predictifs, tels que l’IRM multiparametrique ou des tests moleculaires, sont necessaires pour guider dans une prise en charge rationnelle des CaP de faible risque. Niveau de preuve 4.