Caracterización morfológica de la superficie corneal posterior en córneas normales

Objetivo: describir las caracteristicas de la superficie corneal posterior en corneas normales y las modificaciones de esta en pacientes a quienes se les realizo queratomileusis con laser in situ. Metodos: fue realizado un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 282 ojos de pacientes que asistieron a la consulta de cirugia refractiva. Las variables estudiadas fueron: queratometria media central posterior, equivalente esferico, paquimetria optica en la posicion mas delgada, astigmatismo topografico anterior y posterior, astigmatismo refractivo y variacion morfologica del mapa topografico de elevacion posterior respecto a la esfera de mejor ajuste. Fueron escogidos 27 ojos, los cuales reunian los criterios para cirugia refractiva laser y se les realizo la tecnica queratomileusis con laser in situ. Se analizaron tambien las variables cantidad de ablacion, estroma residual y diferencia de elevacion posterior corneal, esta ultima obtenida del mapa de diferencia del tomografo Pentacam HR. Resultados: la queratometria media posterior fue de -6,37 ± 0,22 dioptrias; la correlacion entre la queratometria media posterior con respecto a la paquimetria optica fue muy significativa ( p = 0,008). La media de la diferencia de elevacion maxima con respecto a la esfera de mejor ajuste posterior fue 5,33 µm; el 93,3 % de la muestra se encontraba dentro de valores normales. La diferencia de elevacion posterior a traves del tiempo fue de 18,38 µm ± 7,47 al mes y 14,95 µm ± 10,02. Se observo relacion con la paquimetria y el estroma residual. Conclusiones: la queratomileusis con laser in situ determina modificaciones en la superficie corneal posterior. El estroma residual es el factor mas relacionado con estas modificaciones.