Le contrat de poids lors d'une hospitalisation pour anorexie mentale

Resume Le contrat de poids est une pratique classique de la prise en charge hospitaliere des sujets anorexiques. Celui-ci est pratique cependant selon des modalites variables en fonction des services. Il a ete explicite sur le plan theorique par notre equipe mais jamais expose dans ses modalites pratiques d'application comme d'autres equipes ont pu le faire. Nous proposons d'exposer ici en detail notre pratique du contrat de poids. Les informations rapportees dans cet article reposent a la fois sur une revue de la litterature des travaux publies par l'equipe du professeur Jeammet et sur les informations recueillies lors de rencontres avec les praticiens de cette equipe autour de l'histoire du contrat, de ses modalites d'application et de ses bases theoriques. Nous exposerons tout d'abord le contexte actuel des soins a l'institut mutualiste Montsouris ainsi que la negociation du contrat de poids. Nous exposerons ensuite les modalites de soins developpees dans le cadre du contrat autour des soins institutionnels, des aspects somatiques et de la renutrition, des soins corporels, de la chimiotherapie et de la prise en charge familiale. Enfin, nous expliquerons dans quelles situations le contrat est parfois renegocie. En conclusion, nous resumerons l'interet d'un tel outil de soin.