Kyste parathyroïdien palpable

Introduction Le kyste parathyroidien est une lesion benigne qui se developpe au depens de la glande parathyroide. C’est une affection rare dont la confirmation diagnostique est parfois difficile. Le but de ce travail est d’etudier l’epidemiologie, l’etiopathogenie, la presentation clinique et biologique, les moyens d’explorations et les modalites therapeutiques des kystes parathyroidiens. Materiel et methode Nous rapportons l’observation d’une patiente, hospitalisee et operee au service d’ORL et de CCF Farhat Hached de Sousse. Resultats Il s’agit d’une patiente âgee de 65 ans sans antecedents pathologiques particuliers qui s’est presente pour des douleurs osseuses avec impotence fonctionnelle des membres inferieurs. A l’examen cervical, on a note une tumefaction basicervicale paramediane droite de 1,5 cm de grand axe, ferme, mobile a la deglutition. Le bilan biologique objective une hypercalcemie avec une hyperparathyroidie. Une TDM cervicale pratiquee etait en faveur de nodules heterogenes parathyroidiens bilateraux inferieurs. Elle a eu une parathyroidectomie inferieure droite et gauche. L’examen anatomopathologique etait en faveur du kyste parathyroidien inferieur droit avec une hyperplasie diffuse des deux glandes parathyroidiennes inferieures. Les suites postoperatoires etaient simples. La calcemie postoperatoire etait a 2,2. Discussion–conclusion Le kyste parathyroidien presente 3,2 % des pathologies parathyroidiennes. Il touche preferentiellement la femme dont l’âge varie entre 40 et 50 ans. La lesion est generalement unique et laterocervicale basse. Les kystes parathyroidiens correspondent a trois entites etiopathogeniques differentes : les kystes d’origine vestigiale, les kystes dus a une coalescence de microcavites au sein des acini parathyroidiens et les « pseudokystes » cicatriciels.