Tumores carcinoides pulmonares tratados quirúrgicamente valor pronóstico de la 7ª estadificación TNM

Con el objetivo de evaluar el valor pronostico de la 7a estadificacion TNM se analizaron 43 mujeres (61%) y 28 hombres (39%) con diagnostico de tumor carcinoide tratados quirurgicamente desde enero/1975 hasta diciembre/2011. Mediana de edad: 38 anos (13-67). Presentaron carcinoide tipico (CT) 63 (89%) pacientes y 8 (11%) carcinoide atipico (CA). Mediana de seguimiento: 4 anos (1 - 24 anos). Los estadios correspondientes a CT fueron: IA = 33 (52%), IB = 10 (16%), IIA = 2 (3%), IIB = 2 (3%), IIIA = 12 (19%) y IIIB = 2 (3%); para los CA fueron: IA = 1 (12.5%), IIB = 1 (12.5%), IIIA = 2 (25%) y IIIB = 4 (50%). No hubo diferencia estadisticamente significativa en la supervivencia global a cinco anos en el analisis estratificando por estadios (p = 0.689), ni analizando separadamente cada tipo histologico (CT p = 0.547; CA p = 0.592). El intervalo libre de enfermedad fue significativamente menor (CT: 3 anos vs CA: 2 anos, p = 0.000) y las recaidas mas frecuentes en el grupo de carcinoides atipicos (CA: 50% vs CT: 2%, p = 0.000). Los pacientes con CT presentaron buena evolucion aun en estadios avanzados, mientras que los que tuvieron CA presentaron menor tiempo de supervivencia e intervalo libre de enfermedad, y mayor frecuencia de recurrencia. El subtipo histologico resulto un factor significativo de pronostico, mientras que la 7a estadificacion TNM no contribuyo en predecir la supervivencia en los tumores carcinoides.(AU) We analyzed 43 women (61%) and 28 men (39%) surgically treated for carcinoid tumors from Jan/1975 to Dec/2011. Median age: 38 years (13-67). Typical carcinoid (TC) appeared in 63 (89%) patients, 8 (11%) suffered from atypical carcinoid (AC). Median follow-up: 4 years (1-24). TC stages were: IA = 33 (52%), IB = 10 (16%), IIA = 2 (3%), IIB = 2 (3%), IIIA = 12 (19%) and IIIB = 2 (3%); AC stages were: IA = 1 (12.5%), IIB = 1 (12.5%), IIIA = 2 (25%) and IIIB = 4 (50%). TNM classification did not show significant differences on 5-years survival period by stage (p = 0.689), even according to histological type (TC: p = 0.547; AC: p = 0.592). The disease-free survival rate was significantly lower (TC: 3 years vs. AC: 2 years, p = 0.000) and relapses were more frequent in AC (AC: 50% vs. TC: 2%, p = 0.000). The 7th TNM staging was not influential in estimating survival from carcinoid tumours in our population. The histological subtype was a better prognostic factor.(AU)