Risque périnéal et mesures de protection obstétricale : enquête auprès des professionnels de la naissance

Resume Objectifs L’objectif de notre etude etait de realiser une evaluation des pratiques declarees par les professionnels de la naissance de la region Lorraine a propos de la protection perineale obstetricale (toute dechirure perineale confondue). L’objectif secondaire etait d’evaluer les mesures de prevention realisees en pratique par les professionnels de la naissance en fonction du risque perineal subjectivement estime pour chaque situation obstetricale. Methodes Il s’agit d’une enquete de pratique realisee grâce a un questionnaire anonyme distribue aux professionnels de la naissance (gynecologues-obstetriciens, internes de specialite, sage-femme, etudiants sage-femme) en octobre 2016. Les themes abordes concernaient les facteurs de risque maternels, obstetricaux et fœtaux associes aux lesions perineales (du 1 er au 4 e  degres) et les mesures de protection associees. Il a ete realise une analyse descriptive des donnees recueillies. Resultats Cent cinq professionnels ont repondu au questionnaire. Les facteurs de risque identifies etaient en accord avec ceux mis en evidence dans la litterature. D’autres facteurs, non connus comme associes a un risque perineal, etaient cites par les professionnels (tabagisme, phototype). En cas de perception, subjective, par le professionnel d’un risque perineal important, ils pratiquaient plus frequemment une episiotomie (15 % vs 0 %, p p Conclusion Cette evaluation montre que les professionnels de la naissance connaissent les principaux facteurs de risque de lesion perineale. En revanche, ils utilisent facilement des manœuvres de protection perineale (episiotomie par exemple) sans reelle efficacite demontree.