Siblings as change agents for promoting the functional status of children with cerebral palsy.

SUMMARY This study evaluated the effectiveness of a four-month intervention program in which 31 siblings of 15 children with cerebral palsy were taught about cerebral palsy and what they could do to encourage their brother or sister to be more independent. The teaching was reinforced by home visits to develop individual plans for the children with cerebral palsy, and sibling group meetings were held to discuss progress and to provide support. Following this intervention, the children with cerebral palsy had significantly increased range of motion of the shoulder, elbow and wrist. There were also improvements in ambulation, personal hygiene, dressing and feeding. These findings indicate that siblings should be involved in the plant of care for children with disability, since they can be important teachers, role models and agents of change. ReSUMe Freres et soeurs comme agents substitues pour encourager le developpement fonctionnel de jeunes IMC Cette etude evalue l'efficience d'un programme d'intervention de quatre mois au cours duquel 31 freres ou soeurs de 15 jeunes IMC ont ete instruits sur l'IMC pour qu'ils puissent encourager leur frere ou soeur a etre plus independants. La formation fut renforcee par des visites a domicile pour developper des demarches individuelles chez chaque IMC et des reunions du groupe fratrie pour discuter du progres et fournir des encouragements. A la suite de cette intervention, les IMC avaient significativement ameliore l'etendue des mouvements de l'epaule, du coude et du poignet. Il y avait aussi des proges dans la marche, l'hygiene individuelle, l'habillage et l'alimentation. Ces donnees indiquent que les freres et soeurs peuvent etre impliques dans la prise en charge d'enfants handicapes puisqu'ils peuvent etre de bon professeurs, jouer un role de modele et constituer des agents substitues. ZUSAMMENFASSUNG Geschwister als Promotoren der funktionellen Entwicklung bei Kindern mit Cerebralparese Diese Studie hat die Effektivitat eines viermonatigen Programms untersucht, in dem 31 Geschwister von 15 Kindern mit Cerebralparese uber das Krankheitsbild der Cerebralparese und uber Moglichkeiten unterrichter wurden, wie sie ihren Brudern und Schwestern helfen kOnnen, unabhangiger zu werden. Die Schulung wurde durch Hausbesuche unterstutzt, um individuelle Plane fur die Kinder mit Cerebralparese zu entwickeln und es wurden Gruppentreffen der Geschwister veranstaltet, um die Fortschritte zu diskutieren und Unterstutzung anzubieten. Im Anschlus an dieses Programm hatten die Kinder mit Cerebralparese einen signifikant erweiterten Bewegungsradius im Bereich von Schulter, Ellenbogen und Handgelenk. Es fanden sich weiterhin Fortschritte beim Laufen, bei der Korperhygiene, beim Anziehen und beim Essen. Diese Befunde zeigen, das Geschwister in den Pflegeplan fur Kinder mit Behinderungen einbezogen werden sollten, da sie als Lehrer und Vorbilder eine wichtige Rolle spielen und Veranderungen herbeifuhren konnen. RESUMEN Hermanos como agentes cambiantes para animar el desarrollo funcional de ninos con paralisis cerebral Este estudio evalua la eficacia de un programa de intervencion de cuatro meses en el cual 31 hermanos de 15 ninos con paralisis cerebral fueron ilustrados acerca de la paralisis cerebral y de lo que podian hacer para ani mar a su hermano o hermana a ser mas independientes. La instruccion fue reforzada con visitas a domicilio para desarrollar planes individuales para los ninos con paralisis cerebral y se facilitaron encuentros entre hermanos para discutir el progreso y proporcionar apoyo. Siguiendo esta intervencion los ninos con paralisis cerebral tenian un aumento significativo del margen de motilidad del hombro, codo y muneca. Tambien mejoraban la ambulacion, la higiene personal, el vestirse y el comer. Estos datos indican que los hermanos deberian ser incluidos en la planificacion de cuidados para ninos con minusvalias ya que pueden ser importantes maestros, y jugar un papel importante como modelos y agentes de cambio.