Herzrhythmusstörungen: Monomorphe ventrikuläre Extrasystolie nach Stromunfall

Elektrische Unfalle gehoren zu den haufigen Unfallen in Industrie, Baugewerbe und Haushalt. Wahrend Montagearbeiten kam es bei einem 39-jahrigen Patienten zu einer kurzen Beruhrung (Kontaktzeit ca. 1 Sekunde) mit einer stromfuhrenden Leitung (230 Volt Wechselstrom). Wahrend des Stromkontaktes hatte der Patient einen stechenden Schmerz in der Brust und im linken Arm, sowie eine Paralyse des Armes. Der Brustschmerz hielt abgeschwacht fur 30–45 Minuten an. Bei der am Unfalltag durch den D-Arzt durchgefuhrten klinischen Untersuchung fiel eine neu aufgetretene Extrasystolie auf. Im EKG lies sich eine monomorphe ventrikulare Extrasystolie dokumentieren. Diese monomorphe Extrasystolie konnte auch noch nach 8 Monaten im Langzeit-EKG nachgewiesen werden. Zwolf Monate nach dem initialen Ereigniss bestand die monomorphe Extrasystolie nicht mehr. Als Pathomechanismus dieser Herzrhythmusstorung ist eine – durch den Stromfluss bedingte – lokale myokardiale Schadigung anzunehmen.