Eczéma de contact allergique professionnel aux additifs de caoutchouc (À propos de 49 cas)

Introduction En milieu professionnel, les additifs du caoutchouc font partie des allergenes les plus incrimines dans l’eczema de contact allergique. Plusieurs professions sont particulierement exposees notamment le personnel soignant, de nettoyage et de l’industrie agroalimentaire. Les gants en sont les causes majoritaires. Objectifs Etudier les caracteristiques cliniques, allergologiques et etiologiques de cette affection cutanee et evaluer leur retentissement sur l’aptitude au travail. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective descriptive portant sur les cas d’eczema de contact allergique aux additifs de caoutchouc confirmes par des tests epicutanes, colliges aupres du service de medecine du travail et maladies professionnelles CHU La Rabta. Resultats Il s’agissait d’une serie de 49 patients ayant un âge moyen de 41,34 ans a predominance feminine (65,3 %). La majorite appartenait au secteur de la sante (60 %). L’anciennete moyenne etait de 11,71 ± 9,6 ans. Les manifestations cutanees etaient dominees par les placards erythemato-veisculeux (91,8 %), souvent mal limites (95,9 %) siegeant au niveau des mains (81,7 %) avec des lesions a distance dans 18,8 % des cas. La rythmicite de ces lesions avec l’activite professionnelle etait rapportee par la majorite (93,9 %). L’apparition de ces dermatoses serait essentiellement en rapport avec l’usage des gants en caoutchouc. L’allergene le plus frequemment retrouve etait la thiuram-mix (91,8 %) associe ou non a une sensibilisation au mercaptobenzothiazole (14,3 %), mercapto-mix (12 %) et l’isopropyl-N-phenyl-4-phenylenediamine (IPPD) (8,2 %). Par ailleurs, la majorite des patients ont beneficie d’un amenagement de poste de travail (83,7 %) notamment l’eviction de port de gants en caoutchouc. Conclusion L’eczema de contact allergique aux additifs de caoutchouc est frequente. Les principaux allergenes sont les accelerateurs de vulcanisation notamment les thiurames et les antioxydants. La prevention repose essentiellement sur l’utilisation de substituts aux additifs les plus allergisants.