L’adhérence des diabétiques type 2 traités par insuline à la diétothérapie

Introduction La dietotherapie represente une pierre angulaire dans la prise en charge du diabete. L’objectif de notre etude etait d’evaluer l’adherence aux regles dietetiques chez les diabetiques type 2 insulinotraites. Materiel et methodes Etude transversale menee aupres des diabetiques type 2 insulinotraites suivis a la consultation externe du service A. Les patients recrutes ont beneficie d’une enquete alimentaire basee sur la methode du rappel des 24 heures qui nous a permis d’obtenir un bilan nutritionnel complet grâce au logiciel « Bilnut ». L’adherence a la dietotherapie etait evaluee en fonction des besoins nutritionnels de l’organisation mondiale de sante OMS. Resultats Il s’agissait de 70 diabetiques insulines depuis une moyenne de 4,3 ± 4 ans ayant une HbA1c moyenne de 8,7 % ± 1,6 %. L’apport calorique moyen des patients etait de 2303 ± 544 Kcal/jour (1586 ;4314) reparti en 12,3 ± 4 % de proteines, 35,9 ± 6,3 % de lipides et 52,2 ± 6,3 % de glucides. Le regime alimentaire etait normo-calorique chez 23 % des femmes et 21 % des hommes. En se referant aux besoins nutritionnelles recommandes, l’alimentation de notre population etait normoglucidique, normolipidique et normoprotidique chez 41 %, 4 % et 10 % respectivement. Un exces d’apport en lipides et/ou en protides etait signale chez 90 % et 56 % respectivement. L’apport spontane en fibres etait suffisant chez 20 % des diabetiques. Conclusion Il s’avere de cette etude que l’adherence a la dietotherapie de ce groupe de diabetiques insulinotraites etait insuffisante. La motivation du patient est un atout indispensable pour la correction de ses erreurs dietetiques et l’amelioration de son observance.