Ūminio širdies nepakankamumo sąsajos su širdies ir kraujagyslių sistemos ligų baigtimis

Tyrimo tikslas. Nustatyti ūminių iseminių sindromų ir ūminio sirdies nepakankamumo sąsajas su mirtimi nuo sirdies ir kraujagyslių sistemos ligų stacionare bei mirtimi nuo sirdies ir kraujagyslių sistemos ligų ir lėtiniu sirdies nepakankamumu vienerių metų laikotarpiu. Tirtųjų kontingentas ir tyrimo metodika. Tirtųjų kontingentą sudarė nuoseklios imties 1554 ligoniai, susirge ūminiais iseminiais sindromais (Q bangos miokardo infarktu – 607, miokardo infarktu be Q bangos – 441, nestabiliąja krūtinės angina – 500), 2005 m. gydyti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (buvusiose Kauno medicinos universiteto klinikose) Kardiologijos klinikoje. Ligonių būklei stacionariniu laikotarpiu įvertinti naudoti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Sirdies centro informacinės bazės duomenys. Ligonių būklė stebėta vienerius metus nuo hospitalizavimo dienos. Rezultatai. Ūminis sirdies nepakankamumas stacionare diagnozuotas trecdaliui (32,3 proc.) ligonių, postacionariniu vienerių metų laikotarpiu lėtinis sirdies nepakankamumas – beveik penktadaliui (17,0 proc.) ligonių. Miokardo revaskulizacija atlikta 70,8 proc. ligonių, kuriems vainikinių arterijų stenozė buvo ≥70 proc. Lėtinis sirdies nepakankamumas po vienerių metų įvertintas 1039 ligoniams ir nustatytas tris kartus dažniau nei ligoniams be stacionare nustatyto ūminio sirdies nepakankamumo (31,4 ir 11,6 proc., p<0,05). Mirtis nuo sirdies ir kraujagyslių sistemos ligų stacionariniu ir postacionariniu laikotarpiu reiksmingai dažniau istiko ligonius, kuriems buvo ūminis sirdies nepakankamumas palyginti su ligoniais, kuriems nebuvo ūminio sirdies nepakankamumo (11,5 ir 1,9 proc., p<0,001; 7,7 ir 2,3 proc., p<0,001). Isvada. Istikus ūminiams iseminiams sindromams, atsirades ūminis sirdies nepakankamumas reiksmingai didina lėtinio sirdies nepakankamumo dažnumą postacionariniu vienerių metų laikotarpiu bei mirties nuo sirdies ir kraujagyslių sistemos ligų dažnumą stacionare ir vienerių metų laikotarpiu.