Es el cintigrama renal estático diferido mejor predictor de reflujo vesicoureteral que el cintigrama renal estático en etapa aguda en niños con infección urinaria febril

Objetivo: Comparar la utilidad del CRE en etapa aguda versus el CRE diferido para predecir la presencia y/o ausencia de RVU en ninos con primer episodio de ITU febril. Material y metodos: Estudio retrospectivo donde se analizaron 95 pacientes con primer episodio deITU febril, a los cuales se les realizo dentro de los primeros 15 dias de evolucion del cuadro un CRE control y luego un CRE diferido despues de 6 meses del primer episodio. Se correlaciono la presencia de alteracion cintigrafica en el CRE agudo y en el CRE diferido con la existencia RVU diagnosticado mediante UCG. Resultados: La edad promedio fue de 17 meses, con 72 (75,8 por ciento) pacientes menores de 2 anos de edad. Cuarenta y nueve pacientes eran de sexo femenino. Se encontro RVU en 41 de los 95 pacientes (43,2 por ciento). En la etapa aguda 93,7 por ciento de los pacientes tuvo un CRE alterado, 46,1 por ciento de los cuales tenia RVU. Ninguno de los 6 pacientes con CRE normal tuvo RVU (VPN de 100 por ciento). En el CRE diferido persistieron con alteraciones cintigraficas el 40,4 por ciento de los ninos, de los cuales la mitad presentaba RVU. De los 59 ninos sin alteraciones cintigraficas el 61 por ciento no tenia RVU (VPN 60 por ciento).Conclusion: El CRE diferido no es un buen predictor de RVU en ninos con primer episodio de ITU febril, a diferencia del CRE realizado en etapa aguda, el cual tiene un excelente VPN para RVU. Objective: To compare the usefulness of static renal scintigraphy done in the acute phase of febrile UTI versus late static renal scintigraphy to predicit the presence and/or absence of VUR in children with first episode of febrile UTI. Materials and methods: Retrospective study that analized 95 patients with first episode of febrile UTI, to whom a control static renal scintigraphy was done in the first 15 days of the UTI and then late static renal scintigraphy was performed after 6 months of the first episode of UTI. A correlation was made between the presence of scintigraphic abnormalities in the acute phase static renal scintigraphy and late static renal scintigraphy with the existence of VUR diagnosed by VUG. Results: The mean age was 17 months, with 72 (75.8 percent) patients younger than 2 years. Forty-nine patients were girls. VUR was found in 41 of the 95 patients (43.2 percent). In the acute phase 93.7 percent of the patients had an abnormal static renal scintigraphy, 46.1 percent of which had VUR. None of the 6 patients with a normal static renal scintigraphy had VUR (NVP de 100 percent). In the late static renal scintigraphy 40.4 percent of the patients persisted with scintigraphic alterations, the presence of VUR in this group of patients was of 50 percent. Of the 59 patients without scintigraphic abnormalities 61 percent did not have VUR (PPV 60 percent).Conclusion: The late static renal scintigraphy is not a good predictor of VUR in children with first episode of febrile UTI, unlike the static renal scintigraphy done in the acute phase of the illness, which has an excelent NPV for VUR.