Diagnosis and treatment of ureteropelvic junction obstruction caused by fibroepithelial polyps in children

目的 探讨小儿输尿管息肉致梗阻性肾积水的临床特点及诊治方法.方法回顾分析1987～2005年收治33例小儿输尿管息肉致梗阻性肾积水的临床资料,男32例,女1例,左侧27例,右侧5例,双侧1例.就诊年龄5～14岁,平均9岁,病程1个月至5年,平均1年7个月,发病年龄4～12岁,平均7岁.结果 33例患儿行手术治疗,手术及术后病理证实肾脏积水为输尿管息肉造成梗阻所致,术后6～12个月行IVP检查,肾积水缓解或减轻,腹痛症状消失,随访6个月至18年未见息肉复发.结论输尿管息肉致梗阻性肾积水以男孩多见,且以学龄儿童为主,多发生在左侧,临床表现和其他原因引起的肾积水类似,但腹痛较剧烈,积水多不重.治疗根据息肉的位置及大小决定手术方案,包括息肉段输尿管切除+肾盂输尿管吻合,及息肉段输尿管切除+输尿管-输尿管吻合。