经骶1置入骶髂关节螺钉固定时骶骨“非安全区”的解剖学研究

目的：通过观测骶骨侧位前上方“非安全区”的解剖学数据,为经骶1（S1）置入骶髂关节螺钉提供解剖学依据。方法选用河北医科大学解剖学教研室提供的18具正常成人骶骨防腐标本。行骶骨“非安全区”测量：应用游标卡尺及直尺测量S1椎体中线前后径长度（ D）、测量骶骨翼斜坡在S1椎体投影的长度（ L）；圆规找到S1椎体前缘在椎体与骶骨翼移形侧面的投影点,游标卡尺测量两点间距离（ H）。以L为底,H为高,通过三角形面积公式计算S1椎体“非安全区”面积,并比较不同性别间的S1椎体“非安全区”面积。结果去除观测中变异较大的4具标本,余14具中,男（7例）、女（7例） S1椎体 D 分别为（27.68±0.90） mm 和（26.30±2.38） mm,L 分别为（23.62±2.62） mm、（22.05±1.25）mm,H分别为（17.70±0.98） mm、（16.40±1.03）mm。骶骨“非安全区”的面积分别为（209.10±30.99）mm2、（180.79±15.21） mm2,男、女骶骨“非安全区”面积差异无统计学意义（t=-2.170, P〉0.05）,且面积较恒定。结论 S1椎体侧位前上方存在骶髂关节螺钉置入的“非安全区”,且面积较恒定。避开“非安全区”置入骶髂关节螺钉可有效减少螺钉误置的危险。