Enfermedad mental, rasgos de personalidad y calidad de vida en epilepsia: estudio control de pacientes con epilepsia mioclónica juvenil y otras epilepsias

Existe una compleja relacion entre epilepsia y enfermedad mental, descrita en numerosos estudios [13]. Los datos disponibles sugieren una comorbilidad entre un 20-40% de los pacientes con epilepsia, que va desde patologia ansiosodepresiva a psicosis, y que llega incluso al 70% cuando las crisis son refractarias y, por consiguiente, con una evolucion mas torpida. Esta asociacion complica el pronostico de la epilepsia, de ahi la importancia de la deteccion de problemas psiquiatricos en pacientes con epilepsia. En este sentido, recientes investigaciones ponen en evidencia que la disfuncion cerebral asociada a un bajo umbral para las crisis predispone a trastornos como ansiedad, depresion, alteraciones cognitivas y del sueno, y que los farmacos antiepilepticos incluso pueden incrementar el riesgo de estas alteraciones [4]. Se han observado determinados rasgos de personalidad con la epilepsia temporal en relacion con la disfuncion del sistema limbico y su implicacion en la regulacion de las emociones [5]. Por otra parte, la epilepsia mioclonica juvenil (EMJ) presenta relacion con el lobulo frontal, y puede atribuirse determinados rasgos psicologicos y de personalidad, descritos como inestabilidad emocional, falta de disciplina, hedonismo, frecuentes y rapidos cambios de humor y conducta, asi como cierta indiferencia hacia la enfermedad [6]. Los estudios realizados orientan hacia una asociacion entre epilepsia y rasgos de personalidad cluster B (histrionica, limite y pasivoagresiva), donde predomina la inestabilidad emocional y conductual [7]. El objetivo de este trabajo es analizar la existencia de patologia mental y calidad de vida en pacientes con epilepsia; para ello se estudia un grupo de pacientes con EMJ y el estado mental asociado, sobre todo personalidad, clinica de ansiedad y depresion, y calidad de vida, frente a pacientes con otro tipo de epilepsia, asi como a un grupo control de personas de poblacion comunitaria.