Alcoholgerelateerde cognitieve stoornissen in de DSM-5 [Alcohol-related cognitive impairment and the DSM-5]

Achtergrond: Binnen de dsm-iv-tr zijn alcoholgerelateerde cognitieve stoornissen moeilijk onder te brengen, met als gevolg dat deze neurocognitieve stoornissen vaak over het hoofd worden gezien. De komst van de dsm-5 zou hierin uitkomst kunnen bieden. Doel: De dsm-5 vergelijken met de dsm-iv-tr voor de classificatie van alcoholgerelateerde cognitieve stoornissen en de klinische relevantie bespreken. Methode: Het vergelijken van de hoofdstukken uit de dsm-iv-tr en de dsm-5 voor alcoholgerelateerde cognitieve stoornissen. Resultaten: In de dsm-5 is er meer aandacht gekomen voor alcoholgerelateerde neurocognitieve stoornissen. Naast een onderscheid in ernst (beperkt en uitgebreid) wordt er onderscheid gemaakt in type (niet-amnestisch-confabulerende type versus amnestisch-confabulerende type) en specificatie van de duur (gedragsstoornissen en/of persisterend). Conclusie: In de dsm-5 krijgen alcoholgerelateerde neurocognitieve stoornissen meer aandacht, waarbij neuropsychologisch onderzoek een essentieel onderdeel vormt in de classificatie, diagnostiek en behandeling van neurocognitieve stoornissen. ENGLISH: BACKGROUND: It is evident from the dsm-iv-tr that alcohol-related impairment is extremely difficult to classify accurately. As a result, cognitive deficits can easily be overlooked. The dsm-5, however, incorporates a new category, namely 'neurocognitive disorders', which may lead to significant improvements in clinical practice. AIM: To compare the classification of alcohol-related cognitive dysfunction in dsm-iv-tr and dsm-5 and to discuss the clinical relevance of the revised classification in the dsm-5. METHOD: We compare the chapters of the dsm-iv-tr and the dsm-5 concerning alcohol-related cognitive impairment and describe the changes that have been made. RESULTS: The dsm-5 puts greater emphasis on alcohol-related neurocognitive impairment. Not only does dsm-5 distinguish between the degree of severity (major or minor neurocognitive disorder), it also distinguishes between the type of impairment (non-amnestic-type versus confabulating-amnestic type). It also makes a distinction between the durations of impairment (behavioural and/or persistent disorders). CONCLUSION: The dsm-5 gives a clearer description of alcohol-related neurocognitive dysfunction than does dsm-iv-tr and it stresses the essential role of neuropsychological assessment in the classification, diagnosis, and treatment of neurocognitive disorders.