Apport de l'IRM pour le diagnostic de l'atrophie multisystématisée

L'atrophie multisystematisee (AMS) represente en frequence la seconde cause de syndrome parkinsonien degeneratif apres la maladie de Parkinson. Les patients atteints d'AMS sont souvent classes en deux sous-groupes, celui avec forme cerebelleuse predominante (AMSc), et celui avec forme parkinsonienne predominante (AMSp). Dans la pratique quotidienne actuelle, le diagnostic repose uniquement sur des criteres cliniques. L'AMS reste cependant difficile a distinguer de la maladie de Parkinson, en particulier au stade precoce de la maladie. C'est pourquoi des travaux en imagerie par resonance magnetique (IRM) ont ete realises au cours des dix dernieres annees. (Savoiardo et al., 1992; Konagaya et al., 1999; Schrag et al., 2000; Naka et al., 2002). Nous presentons ici les images les plus typiques a propos de quelques observations, et exposons les donnees actuelles, les limites, et les perspectives de ces travaux IRM. Il n'est pas exclu qu'a terme des criteres radiologiques puissent etre proposes lorsque la sensibilite et la specificite des anomalies radiologiques auront ete determines.