Doença de Addison: diagnóstico, patogenia e implicações odontológicas. Relato de três casos clínicos

A doenca de Addison (DA) e uma endocraniopatia potencialmente fatal, decorrente da destruicao do cortex adrenal qie leva a reducao dos niveis de cortisol e consequente aumento de hormonio adrenocorticotrofico (ACTH) circulante. A abordagem correta desses pacientes pelo cirurgiao-dentista e importante para minimizar o risco de uma crise addisoniana que pode ter evolucao fatal. No presente trabalho, relatamos tres casos de DA cuja suspeicao foi baseada na presenca de pigmentacoes melânicas bucais. Outros achados importantes foram presenca de cefaleia, dor abdominal, hipotensao, tonturas, irritabilidade, emagrecimento e avidez por sal. Alem disso, foram tambem identificadas anemia, eosinofilia e hiponatremia. O teste rapido com ACTH foi realizado em todos os casos, sendo importante na definicao do diagnostico de DA. Baseados nessas observacoes, nos discutimos aspectos relevantes do diagnostico clinico-laboratorial da DA, sua patogenia e tratamento, bem como os cuidados relacionados a abordagem odontologica desses pacientes. (AU)