Épidémiologie de la fièvre West Nile en Tunisie

Nous avons cherche a mieux comprendre la situation epidemiologique du virus West Nile (VWN) en Tunisie. Nous avons tout d'abord produit une carte du risque de transmission du VWN aux equides montrant un risque eleve dans de nombreuses regions, dependant de facteurs environnementaux : zones humides et climat favorables aux populations d'oiseaux sauvages et de moustiques. Le taux eleve de seroprevalence observe chez les equides est compatible avec l'hypothese d'une circulation endemique du VWN sans exclure la possibilite d'introductions repetees. Une etude complementaire a demontre l'exposition des oiseaux domestiques, peri-domestiques et sauvages au VWN et a permis d'etablir un premier inventaire des especes d'oiseaux les plus exposees, pouvant servir de base a un systeme de surveillance de l'avifaune sauvage en Tunisie. Le suivi serologique mensuel de poules sentinelles a permis de detecter la circulation du virus en fin de saison chaude (septembre, octobre) a proximite de zones humides pendant une periode de forte activite des moustiques et d'abondance des oiseaux sauvages. L'occurrence simultanee de cas humains de fievre West Nile (FWN) laisse penser qu'un systeme de poules sentinelles serait utile pour une alerte precoce de recrudescence de l'activite du VWN. A l'issue de ce travail, nous proposons des pistes pour un systeme de surveillance multidisciplinaire de la FWN, adapte au contexte tunisien, et devant permettre la detection precoce de toute circulation virale. (Resume d'auteur)