Beneficios de un programa de rehabilitación respiratoria domiciliaria en pacientes con EPOC grave

Objetivo LOS beneficios de la rehabilitacion respiratoria domiciliaria (RRD) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC) de grado grave-muy grave son controvertidos. Nuestro objetivo ha sido evaluar la eficacia a corto y medio plazo de un programa de RRD en pacientes con EPOC grave. Pacientes y Metodos Se trata de un estudio prospectivo y aleatorizado en pacientes con EPOC grave (estadios III y IV de la clasificacion GOLD) y disnea invalidante —puntuacion de 3 a 5 en la escala del Medical Research Council (MRC)—, distribuidos en grupo control y grupo RRD. El programa de rehabilitacion respiratoria fue de 9 semanas y consistia en educacion, fisioterapia respiratoria y entrenamiento muscular con supervision semanal en domicilio. Evaluamos en situacion basal, a las 9 semanas y a los 6 meses la funcion pulmonar, la capacidad de ejercicio (prueba de la marcha de 3 min), la disnea (MRC) y la calidad de vida relacionada con la salud, determinada con el Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ). Resultados Participaron en el estudio 38 pacientes, con una edad media ± desviacion estandar de 68 ± 6 anos (puntuacion MRC: 4 ± 0,8; volumen espiratorio forzado en el primer segundo: 29% del valor de referencia), y 29 completaron el seguimiento a los 6 meses. En el grupo RRD se incremento significativamente la distancia recorrida en la prueba de la marcha de 3 min (p = 0,001), resultado que se mantuvo a los 6 meses. La disnea mejoro significativamente tras la RRD (p  Conclusiones La RRD en pacientes con EPOC grave-muy grave y alta incapacidad funcional aporta beneficios en la calidad de vida relacionada con la salud y la capacidad de ejercicio, que pueden mantenerse hasta los 6 meses.