Effets secondaires de l’administration de morphine en titration intraveineuse : évaluation du retentissement sur la satisfaction des patients lors du séjour en SSPI

Resume Objectifs Le but de cette etude etait de determiner le taux de survenue et l’intensite des effets secondaires de la morphine administree en titration en postoperatoire immediat de chirurgie orthopedique, digestive et gynecologique et de preciser leur retentissement sur la satisfaction globale des patients en SSPI. Patients Etude mono-centrique prospective observationnelle. Resultats Quatre-vingt cinq patients admis pendant deux mois consecutifs ont ete analyses. Le caractere marque de la douleur postoperatoire (DPO) a necessite une administration de morphine dans plus de 90 % des cas. Un tiers des patients a presente au moins un effet secondaire. Les effets secondaires observes etaient par ordre de frequence decroissante : les nausees vomissements postoperatoires (NVPO) pour 50 % des cas, la depression respiratoire dans environ 25 % des cas, la somnolence dans 20 % des cas et la retention aigue d’urine dans 5 % des cas. La depression respiratoire imputable a la morphine etait jugee faible dans 25 % des cas, moderee dans 1 % des cas et etait absente dans 74 % des cas. En auto-evaluation, la gene occasionnee etait par ordre decroissant : les NVPO (7/10), la somnolence (5/10), la depression respiratoire (4/10) et la retention aigue d’urine (2/10) ; alors qu’en hetero evaluation, elle etait en moyenne de 2/3 quel que soit l’effet secondaire. La satisfaction globale evaluee par EN et EVA etait de 8/10. Conclusion La DPO a necessite une administration intraveineuse titree de morphine a l’origine d’effets secondaires dont le taux de survenue et l’intensite ont demeurees marques avec predominance des NVPO. Cependant, la satisfaction globale moyenne des patients restait bonne.