Comparación de la mortalidad evitable de un trauma center americano vs. un centro de referencia europeo

Resumen Introduccion El objetivo del estudio es comparar la calidad asistencial de un trauma center americano (USC) vs. un centro equivalente de referencia europeo (SRC) en Espana, a traves del analisis de la mortalidad evitable. Metodos Estudio comparativo que evalua pacientes politraumatizados mayores de 16 anos que han sido exitus durante su hospitalizacion. Se han identificado las muertes evitables o potencialmente evitables, analizando los errores en el manejo, clasificandolos segun la taxonomia de la Joint Comission . Resultados La incidencia de mortalidad evitable y potencialmente evitable fue del 7,7% en el USC, y del 13,8% en el SRC. Segun la taxonomia de la Joint Comission , el principal tipo de error fue clinico en ambos centros, debido a errores de intervencion (tratamiento). Los errores ocurren en urgencias y fueron causados por medicos. En el USC, el 73% de los errores fue de tipo terapeutico comparado con el 59% en el SRC (p  =  0,06). El SRC tuvo un 41% de errores diagnosticos vs. solo el 18% en el USC (p = 0,001). En ambos centros, el principal tipo de error fue humano, siendo tipo knowledge-based el mas frecuente en el USC (44%) vs. rule-based en el SRC (58%) (p  Conclusiones El uso de un lenguaje comun para analizar los errores de manejo es una clave esencial para establecer puntos de referencia estandares y universales. Comparando la calidad asistencial de un trauma center americano con la de un centro de referencia espanol, hemos detectado unos errores evitables extraordinariamente parecidos. Se han hallado mas errores diagnosticos y de tipo ruled-based en el centro espanol.