Les dilatations des bronches : à propos de 63 cas

Introduction La dilatation des bronches (DDB) est une pathologie chronique et frequente qui correspond a une augmentation permanente et irreversible du calibre des bronches avec une destruction de la charpente fibro-cartilagineuse. Elle s’exprime habituellement par une hypersecretion bronchique et necessitent une prise en charge au long cours. Le but de notre travail est d’apprecier le profil radio-clinique, etiologique et evolutif de ces patients. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective interessant 63 patients hospitalises au service de pneumologie de l’hopital Ibn Sina de Rabat. Sur une periode de 3 ans etalee de janvier 2016 au decembre 2018. Resultats La moyenne d’âge etait de 48 ans (extremes d’âge 17–84 ans). On note une legere predominance feminine dans 51 % des cas (femme = 32, homme = 31). L’antecedent de tuberculose pulmonaire est retrouve dans 38 % des cas et celui d’infections respiratoires dans l’enfance dans 22 % des cas. La duree de l’hospitalisation etait inferieure a 1 mois dans 80 % des cas et superieure a 1 mois dans 20 % des cas. La symptomatologie clinique etait dominee par la bronchorrhee dans 91 % des cas, la dyspnee dans 82,5 % des cas et l’hemoptysie dans 24 % des cas. L’imagerie thoracique a objective des dilatations des bronches bilaterales dans 76 % des cas, unilaterales dans 24 % des cas, diffuses dans 16 % des cas et localisees dans 7 % des cas, l’aspect kystique a ete retrouve dans 48 % des cas, cylindrique dans 11 % des cas et moniliforme dans 2 % des cas. La fibroscopie bronchique a ete faite chez 10 malades et on a trouve un aspect inflammatoire chez 8 malades (80 % des cas). Tous nos malades ont beneficie d’un traitement medical a base d’antibiotherapie associee a la kinesitherapie respiratoire. Le traitement chirurgical n’etait indique chez aucun de nos malades. L’evolution etait favorable dans 94 % des cas et l’oxygenotherapie de longue duree a ete indiquee chez 4 malades. Conclusion Les DDB representent une pathologie frequente. On insiste sur l’interet de la bronchoscopie devant toute DDB localisee a la recherche d’une cause locale. Le traitement est surtout medical mais peut etre chirurgical en cas de formes localisees mal tolerees et lors de l’echec du traitement medical bien conduit.