Patrón clínico-epidemiológico de la infección en el recién nacido intervenido quirúrgicamente

Introduccion: en los ultimos anos la cirugia neonatal ha logrado grandes avances en la supervivencia y en la recuperacion de la funcion de los organos comprometidos, pero la infeccion posoperatoria es una de sus principales complicaciones. Objetivo: identificar los factores de riesgo de la infeccion en el neonato intervenido quirurgicamente, en el Servicio de Neonatologia, durante los anos 2005-2012. Metodos: se realizo un estudio descriptivo en el Hospital Pediatrico Universitario William Soler. La poblacion estuvo constituida por 136 neonatos intervenidos quirurgicamente que se infectaron. Se analizaron: factores de riesgo de la infeccion y sexo, edad al ingreso, causa y tipo de cirugia, localizacion de la infeccion, agente infeccioso y condicion al egreso. Resultados: la tasa de infeccion en el servicio para el periodo fue 26,4 x 100, la menor en 2007 10,0 x 100, y la mayor en 2010 37,9 x 100 (significativamente p= 0,000). En el 90,4 por ciento p(n= 123) la estadia hospitalaria supero los 7 dias, y en el 69,9 por ciento(n= 95) el tiempo quirurgico excedio las 2 horas. El 39 por ciento(n= 53) tuvo infeccion del sitio quirurgico, el 19,1 por ciento se intervino por atresia esofagica (n= 26). En el 14,7 por ciento de los pacientes (n= 20) fue aislado el estafilococo coagulasa negativo, y en el 10,3 por ciento el estafilococo aureus (n= 14). El 7,4 por ciento de los recien nacidos fallecio (n= 10). Conclusiones: la infeccion en el recien nacido se manifiesta de forma importante, fundamentalmente a nivel del sitio quirurgico y por cirugia de atresia esofagica, con predominio de la estadia y tiempo quirurgico prolongados, involucrados principalmente el estafilococo coagulasa negativo y estafilococo aureus(AU) Introduction: in the last few years, neonatal surgery has made great advances in terms of survival rates and of recovery of the compromised organ's functions, but postoperative infection remains one of the main complications. Objective: to identify the risk factors of infection in the surgical neonate at the Neonatology Service in the period of 2005 to 2012. Methods: a descriptive study was conducted at William Soler university pediatric hospital. The population under research was made up of 136 neonates who had been operated on and had caught infection. The analyzed variables were risk factors for infection and sex, age on admission to the hospital, cause and type of surgery, location of infection, infective agent and patient's condition on discharge. Results: the infection rate at the service for this period was 24.6 x 100, being 10 x 100 the lowest in 2007 and 37.9 x 100 the highest in 2010 (significant p= 0.000). The length of stay at hospital in 90.4 percent of cases (n= 123) exceeded 7 days and the surgical time in 69.9 percent of the group (n= 95) was over 2 hours. Surgical site infection occurred in 39 percent(n= 53) of patients, 19.1 percent(n= 26) was operated on from esophagic atresia; negative coagulase staphylococcus was isolated in 14.7 percent of children (n= 20) whereas staphylococcus aureus was found in 10.3 percent (n= 14). In the study group, 7.4 percent of neonates died (n= 10). Conclusions: infection in the newborn significantly occurs in the surgical site and due to esophagic atresia surgery; long length of stay at hospital and surgical time prevail and the negative coagulase and the aureus staphylococci are mainly involved(AU)