血清CYFRA21-1、NSE和CEA对非小细胞肺癌辅助诊断的价值分析

目的：探讨血清细胞角蛋白片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和癌胚抗原（CEA）对非小细胞肺癌（NSCLC）辅助诊断的价值分析。方法：收集本院收治的NSCLC患者80例,选取肺部良性疾病患者60例和同期体检正常者60例均作为对照组,应用电化学发光法免疫法测定血清中CYFRA21-1、NSE表达、免疫化学光法测定CEA表达,分析CYFRA21-1、NSE和CEA在NSCLC诊断中作用。结果：CYFRA21-1、NSE、CEA表达及阳性率在组间比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;其中NSCLC患者血清中这些指标的表达及阳性率明显高于肺部良性疾病患者和健康对照组中表达,差异具有统计学意义（P〈0.05）,在肺部良性疾病患者与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。CYFRA21-1、NSE在鳞癌中表达高于腺癌和大细胞癌,CEA在腺癌中的表达高于鳞癌和大细胞癌,但是差异均无统计学意义（P〉0.05）。辅助诊断方案灵敏度前三：CYFRA21-1＋NSE＋CEA（96.3%）、CYFRA21-1＋NSE（90.0%）、CYFRA21-1＋CEA（87.5%）;特异度前三：CEA（93.3%）、NSE（90.0%）、CYFRA21-1＋NSE（88.3%）;正确指数前三：CYFRA21-1＋NSE（0.78）、CYFRA21-1＋CEA（0.68）、CYFRA21-1＋NSE＋CEA（0.63）;阳性预测值前三：CYFRA21-1＋NSE（91.1%）、CEA（90.0%）、NSE＋CEA（88.1%）;阴性预测值前三：CYFRA21-1＋NSE＋CEA（93.0%）、CYFRA21-1＋NSE（86.9%）、CYFRA21-1＋CEA（82.8%）。结论：CYFRA21-1联合NSE检测灵敏度和特异度均相对较高,其中CYFRA21-1对鳞癌诊断价值高,CEA对腺癌诊断价值高。