A expansão do objeto da vigilância em acidente do trabalho: história e desafios de um centro de referência em busca da prevenção

Resumo O Sistema de Vigilância de Acidentes de Trabalho (SIVAT), implantado pelo Centro de Referencia em Saude do Trabalhador de Piracicaba (CEREST-Piracicaba), em 2003, constitui-se em experiencia consolidada de acordo com as diretrizes da Rede Nacional de Atencao Integral em Saude do Trabalhador (RENAST). Este artigo visa analisar a historia e o desenvolvimento do SIVAT, baseando-se na teoria da atividade historico-cultural. Trata-se de pesquisa qualitativa, nas modalidades estudo de caso e pesquisa documental. Foram identificados dois ciclos de desenvolvimento e expansao do objeto ‘vigilância’: no primeiro, a acao do servico visava adequar as empresas a legislacao vigente; no segundo, objetivava a reorientacao no que tange aos determinantes organizacionais, identificados pela equipe como associados a acidentalidade, mas nao acatados pelas organizacoes. Para alcancar o objeto da prevencao, vislumbra-se uma nova modalidade de intervencao formativa – o Laboratorio de Mudanca (LM) – baseada na articulacao entre a elaboracao do diagnostico, a remodelagem, a implantacao de solucoes e o desenvolvimento do protagonismo interno nas organizacoes.