Aspergillus fumigatus y Candida albicans en la fibrosis quística: significado clínico e inmunorrespuestas séricas específicas de inmunoglobulinas G, A y M

Objetivo Estudiar el significado clinico de Aspergillus fumigatus y Candida albicans en las secreciones respiratorias de los pacientes con fibrosis quistica (FQ) y las inmunorrespuestas sericas frente a estos hongos. Pacientes y metodos Se estudio a 66 pacientes con FQ (34 varones; edad media: 16,2 anos). Como grupo control se utilizaron los sueros de 15 individuos sanos. Resultados Las concentraciones de inmunoglobulina (Ig) G, IgA e IgM frente a A. fumigatus y C. albicans estuvieron mas elevadas en los pacientes con FQ que en el grupo control. No hubo correlacion entre el hallazgo de A. fumigatus en las secreciones respiratorias y las inmunorrespuestas sericas frente al hongo. Si hubo correlacion entre la presencia de C. albicans en las secreciones respiratorias y las inmunorrespuestas frente a C. albicans . A medida que aumentaba la edad de los pacientes, aumentaba la probabilidad de cultivar A. fumigatus en las secreciones respiratorias. La presencia de estos hongos en muestras respiratorias no fue un factor de riesgo para un mayor deterioro respiratorio. Conclusiones Como respuesta a la elevada colonizacion del aparato respiratorio inferior por A. fumigatus y C. albicans , los pacientes con FQ presentan respuestas sericas elevadas de IgG, IgA e IgM frente a estos hongos. En los pacientes con FQ el cultivo de esputos y aspirados orofaringeos no sirve para evaluar la colonizacion del aparato respiratorio inferior por A. fumigatus , pero si por C. albicans . En estos pacientes, la colonizacion fungica del aparato respiratorio inferior no es un factor de riesgo para el deterioro respiratorio.