Évaluation de la qualité de l’anticoagulation au long cours par antivitamine-K dans la fibrillation auriculaire

Resume But de l’etude Evaluer la qualite de l’anticoagulation par AVK des patients en FA par le TTR et determiner les facteurs associes a un bon TTR. Patients et methodes Il s’agit d’une etude observationnelle menee sur une periode de trois ans (janvier 2013–decembre 2015) dans la consultation externe du service de cardiologie du CHU Farhat Hached Sousse. Des fiches individuelles preetablies ont ete utilisees comme source et outil de recueil des donnees. La saisie et l’analyse des donnees ont ete realisees a l’aide du logiciel SPSS version 20. Resultats Nous avons collige 200 patients. La moitie des patients ne connaissaient pas les risques des AVK et 29,1 % ignoraient son interet. Le TTR moyen etait 57,3 ± 18,2 %. Un bon controle de l’anticoagulation etait obtenu chez 24,5 % des patients. Ceux ayant un TTR ≥ 70 % etaient plus autonomes, observants, d’origine urbaine, habitant Sousse et Kairouan, ayant de bonnes connaissances sur les AVK et ayant une petite surface de l’oreillette gauche. Les facteurs associes negativement au TTR etaient l’hypertension arterielle, le diabete, les FA anciennes, les hemopathies, le nombre eleve de comprimes pris par jour et la presence d’une insuffisance mitrale, d’un remplacement valvulaire mitral, d’une insuffisance tricuspide ou d’une plastie tricuspide. Conclusion La qualite de l’anticoagulation par AVK des patients en FA est insuffisante. L’amelioration de cet indicateur permettrait de reduire la morbi-mortalite liee aux AVK.