41 Pierwotne chłoniaki noso-i orogardła

Najczestszym umiejscowieniem chloniakow pozawezlowych jest okolica glowy i szyi: pierścien Waldeyera: nosogardlo, podstawa jezyka i migdalki. Material W latach 1995–1998 W Klinice Nowotworow Ukladu Chlonnego Centrum Onkologii – Instytutu leczono 30 chorych na pierwotne chloniaki pierścienia Waldeyera w tym 22 chorych ze zmianami w lokalizacji orogardla i 8 chorych nosogardla. Stopien zaawansowania klinicznego: IEA-14 chorych i II EA –16 chorych. Grupe stanowilo 11 kobiet i 19 mezczyzn w wieku 34–77 lat (średnio 62,3 lata). Rozpoznanie histopatologiczne: u 12 chorych chloniak o średnim stopniu zlośliwości z komorek B, u 8 chorych o wysokim stopniu zlośliwości z komorek B oraz u 10 chorych chloniak o mniejszym stopniu zlośliwości. U zadnego chorego nie wystepowaly objawy ogolne. Metoda 26 chorych leczono metodą skojarzoną: chemioterapia (schematy z adriamycyną) z nastepowym leczeniem napromienianiem. Radioterapia w warunkach promieniowania gamma kobaltu 60 lub fotonami X o energii 9 MV technikąq dwoch pol twarzowo – szyjnych naprzeciwleglych i pole szyjne dolne; w przypadkach guzow nosogardlar rowniez pole przednie z objeciem sitowia. Dawka calkowita z pol bocznych w granicach 40–50 Gy/T oraz pole szyjne dolne 40–50 Gy. Oceniono powiklania wczesne leczenia napromienianiem wedlug skali EORTC/RTOG. Wyniki Żyje 23 chorych (w tym 2 chorych leczonych z powodu progresji procesu nowotworowego). 21 chorych zyje w calkowitej remisji w okresie wolnym od choroby od 12 do 48 miesiecy. Średni czas wolny od choroby 33,4 miesiące.