Effet de la dalfampridine sur les paramètres spatiotemporels de la marche dans la sclérose en plaques

Introduction Dans la sclerose en plaques (SEP), les troubles de la marche sont frequents, apparaissent rapidement et alterent significativement la qualite de vie. Objectifs Etudier les parametres spatiotemporels de la marche des patients SEP traites par dalfampridine. Patients et methodes Etude retrospective chez des patients SEP (EDSS : 4–7) traites par dalfampridine. Les evaluations etaient realisees a l’instauration de la dalfampridine (j0) et apres 14 jours de traitement. Un examen clinique, un Time 25 Foot Walk Test (T25FWT) et les parametres spatiotemporels (1) de la marche mesures a l’aide d’un locometre ont ete realises. Une comparaison entre les repondeurs (R) a la dalfampridine (amelioration du T25FWT ≥ 20 %) et les non-repondeurs (NR) a ete effectuee. Resultats Soixante-quinze des 200 patients traites par dalfampridine (avril 2013 et septembre 2014), avaient des locometries exploitables (âge : 53,3 ± 9,5 ; EDSS median : 5,5 [max : 6,5 ; min : 4] ; R : 47,6 %). Les vitesses de marche spontanee et soutenue sont ameliorees dans les 2 groupes ( p p r  = −0,524 ; p Discussion La dalfampridine ameliore certains parametres spatiotemporels de la marche chez les R comme les NR mais les NR deviennent asymetriques a vitesse spontanee. L’absence d’amelioration de la motricite volontaire chez le NR ou une perte de controle liee a la dalfampridine pourraient expliquer cette asymetrie. Conclusion La vitesse de marche spontanee mesuree par locometrie pourrait etre un facteur predictif de la reponse a la dalfampridine.