Adénome parathyroïdien ectopique du sinus piriforme

Resume Objectif Decrire la prise en charge diagnostique et therapeutique d’un adenome parathyroidien ectopique du sinus piriforme. Presentation du cas Nous rapportons le cas d’une patiente de 44 ans presentant une hyperparathyroidie primaire persistante apres echec d’une premiere chirurgie exploratrice. Resultats Le diagnostic d’adenome ectopique du sinus piriforme a ete evoque par une tomoscintigraphie couplee a une tomodensitometrie (99mTc-MIBI TEMP-TDM). Une tumefaction sous-muqueuse a ete visualisee en endoscopie et l’exerese de la lesion a pu etre realisee sous laryngoscopie a l’aide d’un laser CO 2 . L’histopathologie a confirme le diagnostic d’adenome parathyroidien. Conclusion La localisation ectopique du sinus piriforme d’un adenome parathyroidien est exceptionnelle. La 99mTc-MIBI TEMP-TDM facilite le diagnostic notamment dans les cas d’echec d’une premiere exploration chirurgicale. L’exerese par voie endoscopique au laser CO 2  represente le traitement de choix.