Proteína Dickkopf 1 y deterioro osteoarticular en artritis reumatoide: revisión sistemática

Resumen Antecedentes La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune caracterizada principalmente por deterioro articular y disminucion de la densidad mineral osea. La proteina Dickkopf 1 (DKK1) ejerce una funcion reguladora negativa de la via Wnt comprometida con la diferenciacion de osteoblastos y se ha observado que puede estar sobreexpresada en pacientes con AR. Objetivo Proveer informacion actualizada sobre el conocimiento de la asociacion entre los niveles sericos de DKK1 y la presencia de dano oseo y articular en pacientes con AR. Metodo Se realizo una revision sistematica cualitativa en las bases de datos Pubmed, Embase, Cochrane y Scielo utilizando los terminos Dickkopf 1, DKK1, Dickkopf related protein 1, rheumatoid artrhitis, biomarcador, resorcion osea. Resultados Se escogieron 12 estudios que llenaban los requisitos de la busqueda; 7 fueron cohortes prospectivas, 4 estudios de corte transversal y uno ensayo clinico. De los 12 estudios revisados, 10 analizaron la asociacion entre niveles sericos de DKK1 y presencia de dano oseo como desenlace primario. Uno de ellos analizo esta asociacion como desenlace secundario y otro la relacion RSP01/DKK1. Los resultados hasta la fecha parecen indicar que la DKK1 tendria un papel activo en estadios avanzados de AR y no en la fase inicial. Conclusiones La proteina DKK1 desempena un papel fisiopatologico esencial en la disminucion de la masa osea y la remodelacion articular, dependiendo de la fase de la enfermedad, en pacientes con AR. Su papel como biomarcador o estrategia terapeutica seria una interesante alternativa aun en estudio.