A successfully resected case of adult hepatoblastoma with hepatitis C

症例は54歳の男性で, 職場検診にて肝S6に腫瘤を指摘された. HCV抗体陽性でAFPが301ng/ml, AFP-L3分画が72.5%と上昇していた. 腹部超音波では混合エコーを呈した. 単純CTでは低吸収域, 造影早期で辺縁のみが淡く造影され, wash-outは明らかではなかった. 肝後区域切除術を施行した. 腫瘍径は3cmで成人肝芽腫報告例では最小であった. 組織学的には被膜と隔壁があり, 出血や壊死を認めた. 核異型が強く, N/C比の高い細胞が不規則に増殖し, 幼若な胎児性肝組織に類似していた. その他に類骨形成, 粘液腫状の間質, 低分化の肝細胞癌など, 多彩な組織像を呈した. 以上より混合型肝芽腫と診断した. 背景肝はF3～F4, A2であった. 取扱い規約による進行度はStage IIIであった. 術後にCDDPとFarmorubicinによる予防的肝動注化学療法を行った. 手術後約2年の現在も無再発生存中で腫瘍マーカーも正常化している.